Indledning: Ud over den medicinske model af seksualitet

Original: http://www.fsd-alert.org/manifesto1.asp

I de senere år har omtale om nye behandlinger for mænds erektionsproblemer sat fokus på kvinders seksualitet og fremprovokerede en konkurrencedygtig kommerciel jagt efter „den kvindelige Viagra.“ Men kvinders seksuelle problemer adskiller sig fra mænd i grundlæggende måder, som ikke bliver undersøgt eller behandlet. Vi mener, at en grundlæggende hindring for at forstå kvinders seksualitet er den medicinske klassifikation ordning i brug, som er udviklet af American Psychiatric Association (APA) for sin Diagnostiske og Statistiske Manual of Disorders (DSM) i 1980 og revideret i 1987 og 1994 [2] Den deler (både mænds og) kvinders seksuelle problemer i fire kategorier af seksuel „dysfunktion“: seksuel lyst lidelser, seksuel ophidselse lidelser, orgasme lidelser og seksuelle smertesygdomme.

Disse „dysfunktioner“ er forstyrrelser i en antaget universel fysiologisk seksuel reaktionsmønster („normal funktion“), oprindeligt beskrevet af Masters og Johnson i 1960’erne. [3] Denne universelle mønster begynder i teorien med seksualdrift, og fortsætter sekventielt gennem stadier af lyst, ophidselse og orgasme.

I de seneste årtier, manglerne i den ramme, som det gælder for kvinder, er blevet rigeligt dokumenteret. [4] De tre mest alvorlige forvridninger produceret af en ramme, der reducerer seksuelle problemer til sygdomme i fysiologisk funktion sammenlignes med vejrtrækning eller fordøjelsesproblemer, er:

1) En falsk opfattelse af seksuel ækvivalens mellem mænd og kvinder. Fordi de tidlige forskere fremhævet ligheder i mænds og kvinders fysiologiske reaktioner under seksuelle aktiviteter, konkluderede de, at seksuelle forstyrrelser også skal være ens. Få efterforskere bad kvinder til at beskrive deres erfaringer fra deres egne synspunkter. Når sådanne undersøgelser blev gjort, blev det klart, at kvinder og mænd er forskellige på mange afgørende måder. Kvinders regnskaberne ikke passer pænt ind i Masters og Johnson model; for eksempel, generelt kvinder ikke adskille „begær“ fra „ophidselse“, kvinder bekymrer sig mindre om fysisk end subjektive ophidselse, og kvinders seksuelle klager ofte fokusere på „vanskeligheder“, der er fraværende fra DSM. [5]

Endvidere har en vægt på genital og fysiologiske ligheder mellem mænd og kvinder ignorerer konsekvenserne af uligheder i relation til køn, social klasse, etnicitet, seksuel orientering mv sociale, politiske og økonomiske forhold, herunder udbredt seksuel vold, begrænser kvinders adgang til seksuel sundhed, glæde og tilfredshed i mange dele af verden. Kvinders sociale miljøer kan således forhindre ekspressionen af biologiske kapaciteter, en realitet helt ignoreret af den strengt fysiologiske udformning af seksuelle dysfunktioner.

2) sletning af den relationelle sammenhæng seksualitet. American Psychiatric Associations DSM fremgangsmåde omgår relationelle aspekter af kvinders seksualitet, der ofte ligger til grund for seksuelle tilfredsstillelse og problemer – f.eks, ønsker for intimitet, ønsker at behage en partner, eller i nogle tilfælde, ønsker at undgå at fornærme, mister , eller ophidser en partner. DSM tager udelukkende en individuel tilgang til køn, og antager, at hvis de seksuelle dele fungerer, er der ingen problemer; og hvis delene ikke fungerer, er der et problem. Men mange kvinder ikke definere deres seksuelle problemer på denne måde. DSM nedsættelsen af ​​“normal seksuel funktion“ til fysiologi indebærer, fejlagtigt, at man kan måle og behandle kønsorganer og fysiske vanskeligheder uden hensyn til det forhold, hvori sex opstår.

3) nivellering af forskelle blandt kvinder. Alle kvinder er ikke det samme, og deres seksuelle behov, tilfredsstillelse og problemer ikke passer pænt ind i kategorier af lyst, ophidselse, orgasme, eller smerte. Kvinder er forskellige i deres værdier, holdninger til seksualitet, social og kulturel baggrund, og de ​​aktuelle situationer, og disse forskelle kan ikke udjævnes over i en identisk begrebet „dysfunktion“ – eller et identisk, one-size-fits-all behandling.

Fordi der er ingen magiske kugler for de socio-kulturelle, politiske, psykologiske, sociale eller relationelle baser af kvinders seksuelle problemer, er farmaceutiske virksomheder støtter forskning og public relations programmer med fokus på fastsættelse af kroppen, især kønsorganerne. Infusion af midler fra industrien til sex forskning og uophørlige medieomtale om „gennembrud“ behandlinger har sat fysiske problemer i søgelyset og isolerede dem fra bredere sammenhænge. Faktorer, der er langt oftere kilder til kvinders seksuelle klager – relationelle og kulturelle konflikter, for eksempel, eller seksuel uvidenhed eller frygt – er nedtonet og afskediges. Slået ind i opfang kategorien „psykiske årsager,“ sådanne faktorer gå unstudied og adresseløse. Kvinder med disse problemer er ved at blive udelukket fra kliniske forsøg med nye lægemidler, og alligevel, hvis de nuværende markedsføring mønstre med mænd indikerer, sådanne lægemidler vil blive aggressivt reklameres for alle kvinders seksuelle utilfredshed.

Er desperat behov for en korrigerende tilgang. Vi foreslår en ny og mere brugbar klassifikation af kvinders seksuelle problemer, en, der giver passende prioritet til individuelle nød og hæmning opstår i en bredere ramme af kulturelle og relationelle faktorer. Vi udfordrer de kulturelle antagelser indlejret i DSM og reduktionistiske forskning og markedsføring program af medicinalindustrien. Vi opfordrer til forskning og tjenester drevet ikke af kommercielle interesser, men af ​​kvinders egne behov og seksuelle realiteter.

Comments are closed.